Phương pháp điều trị ICSI đang ngày càng phổ biến do tỷ lệ thành công cao, điều này mang lại hy vọng cho hàng ngàn cặp vợ chồng thực hiện giấc mơ tìm kiếm những đứa trẻ của mình.
Điều trị vô sinh bằng IVF bao gồm việc thụ tinh cho cả tế bào sinh sản nam và nữ bên ngoài cơ thể. Còn được gọi là thụ tinh nhân tạo.
Ngày xưa chúng ta đã quen với GIFT. Sau đó, công nghệ mới bắt đầu xuất hiện mà chúng ta gọi là IVF bao gồm việc đặt trứng và tinh trùng vào khay thử nghiệm và chờ tinh trùng bơi và thụ tinh với trứng. Nhưng ngày nay đã có sự phát triển của các công cụ. Đó được gọi là máy ICSI. Có các bước gần như giống 100% với IVF. Điểm khác biệt duy nhất là quá trình thụ tinh.
Nhờ ICSI, các nhà khoa học lấy tinh trùng mạnh nhất và thâm nhập trực tiếp vào trứng. Không cần phải đợi tinh trùng bơi đến gặp trứng. Điều này sẽ làm tăng cơ hội mang thai của bạn.
ICSI là gì?
ICSI là một bước bổ sung được thêm vào quy trình IVF. ICSI được coi là bước tăng cơ hội thành công cao nhất vì nó sử dụng một thiết bị đặc biệt gọi là máy ICSI, cho phép trứng và tinh trùng trộn lẫn mà không cần chờ tinh trùng tự bơi. Thay vào đó, chỉ có một tinh trùng mạnh nhất xâm nhập trực tiếp vào tế bào trứng. Khi trứng và tinh trùng được trộn lẫn, các nhà khoa học sẽ nuôi trong phòng thí nghiệm, phôi thai được nuôi dưỡng bằng một dung dịch đặc biệt. Khi phôi phát triển đến giai đoạn Blastocyst, nó sẽ di chuyển trở lại tử cung để phôi thai tiếp tục phát triển trong thai kỳ.
Máy ICSI được coi là Công nghệ hỗ trợ sinh sản mới nhất giúp tăng tỷ lệ thụ tinh lên 15%.
Vì vậy, ICSI và IVF khác nhau ở điểm nào?
IVF (In-Vitro Fertilization)
IVF (Thụ tinh trong ống nghiệm) là một phương pháp thụ tinh: sẽ chọn lọc những quả trứng tốt và chọn lọc tinh trùng khỏe mạnh để trộn lẫn với nhau. Bằng cách cho phép tinh trùng chọn cách xâm nhập vào trứng một cách tự nhiên. (Nó tương tự như giao hợp tự nhiên.) Khi trứng và tinh trùng được thụ tinh bên ngoài và trở thành phôi, sau đó chúng được cấy trở lại khoang tử cung để mang thai.
ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)
Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI – Intracytoplasmic sperm injection) là chọn 1 quả trứng và 1 tinh trùng khỏe nhất và đầy đủ nhất, sử dụng kim và tiêm tinh trùng trực tiếp vào trứng để thụ tinh, tạo phôi thai và sau đó đưa trở lại tử cung để tiếp tục mang thai bình thường. Điều này giúp giải quyết vấn đề trong trường hợp nam giới có lượng tinh trùng thấp hoặc có bất thường đáng kể trong việc tiết tinh dịch.
Do đó, ICSI tạo ra sự thụ tinh cụ thể và IVF là sự tự trộn lẫn, trong nhóm tinh trùng không khỏe mạnh, ICSI có nhiều khả năng thành công hơn vì chúng ta có thể chọn tinh trùng khỏe mạnh để thụ tinh.
ICSI và chẩn đoán di truyền
Lợi ích từ việc thực hiện ICSI ngoài việc điều trị bệnh nhân vô sinh còn có thể chẩn đoán các bất thường về di truyền. Bằng cách chẩn đoán các bất thường về nhiễm sắc thể cặp số 13,18,21, về hội chứng Down, sứt môi, hở hàm ếch, bệnh ER và ở những bệnh nhân có nguy cơ hoặc có tiền sử bất thường về di truyền. Sau khi thực hiện ICSI, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp PGD, trong đó bác sĩ sẽ lấy phôi đã phát triển đi kiểm tra những bất thường trong tế bào phôi. Nếu chẩn đoán bình thường, bác sĩ sẽ đặt phôi trở lại khoang tử cung.
Quy trình ICSI
Quy trình ICSI bao gồm sáu bước:
Bước 1. Tham khảo ý kiến bác sĩ.
Bước đầu tiên mà mọi người nên thực hiện trước khi bắt đầu điều trị là thảo luận. Trước tiên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và cơ sở y tế về phương pháp điều trị. Kế hoạch điều trị có phù hợp với những gì chúng tôi cần hay không. Đôi khi có thể bắt đầu kiểm tra đồng thời để được tư vấn tốt hơn. Bước này đối với những người đã từng điều trị, đã được kiểm tra hoặc có bệnh lý nên mang theo tất cả các tài liệu liên quan. Sau khi nói chuyện với bác sĩ, chúng tôi có thể quyết định xem có chọn điều trị ở đây hay không.
Bước 2. Bắt đầu tiêm thuốc kích trứng.
Khi bước vào quá trình điều trị, lđầu tiên là tiêm thuốc kích thích trứng. Thuốc này là một loại hormone tương tự như hormone tự nhiên của phụ nữ. Thuốc được tiêm vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh nguyệt với liều kích thích trứng. Bác sĩ sẽ đánh giá phù hợp với tình trạng thể của từng người. Quá trình này kéo dài từ 8 đến 10 ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm để theo dõi sự phát triển của trứng và định kỳ kiểm tra nồng độ hormone trong máu.
Bước 3: Thu thập trứng và tinh trùng.
Sau khi buồng trứng được kích thích cho đến khi trứng phát triển đến kích thước mong muốn khoảng 18 -22 mm, bác sĩ sẽ sắp xếp một cuộc hẹn để tiêm thuốc rụng trứng và lấy trứng từ buồng trứng bằng cách sử dụng kim hút qua âm đạo.
Bác sĩ sẽ dùng thuốc gây mê ngắn hạn hoặc gây tê để ngăn ngừa cảm giác đau đớn. Trong quá trình thu thập trứng, không quá 20-30 phút.
Đàn ông phải thu thập tinh trùng để phân loại tinh trùng hoàn chỉnh nhất và trộn với trứng trong phòng thí nghiệm và tiếp tục theo dõi việc thụ tinh.
Bước 4. Nuôi dưỡng phôi
Sau khi trứng và tinh trùng được thu thập, các bước tiếp theo được thụ tinh trong phòng thí nghiệm bằng cách sử dụng máy ICSI để tăng cơ hội thụ tinh, phù hợp với những người có vấn đề về thụ tinh. Khi trứng và tinh trùng được kết hợp với phôi thai, phôi thai được nuôi trong phòng thí nghiệm cho đến khi phôi phát triển, phân chia 6-8 tế bào và phát triển thành giai đoạn Blastocyst mạnh mẽ.
Bước 5. Chuyển phôi
Khi phôi thai hoàn thành trong giai đoạn Blastocyst, bác sĩ sẽ báo cáo kết quả nuôi cấy phôi thai và mức độ tốt như thế nào, cũng như nói chuyện với bệnh nhân về khả năng thành công của phôi. Khi nói chuyện xong, trong tháng tiếp theo, khi kinh nguyệt bắt đầu dùng thuốc để chuẩn bị cho tử cung cấy phôi thai. Vào ngày chuyển phôi, lần này không cần chuẩn bị nhiều như ngày lấy trứng, không uống nước, không ăn hoặc gây mê. Việc chuyển phôi thai được thực hiện qua âm đạo mà không cần phẫu thuật.
Bước 6. Kiểm tra mang thai.
Sau ngày cấy ghép phôi thai, bác sĩ sẽ lên lịch kiểm tra nội tiết tố ba ngày một lần để biết những thay đổi nội tiết tố. Nếu nội tiết tố bị rụng hoặc bất thường, bác sĩ sẽ kê toa thuốc điều chỉnh nội tiết tố để có cơ hội thành công cao nhất. Để biết kết quả mang thai, bạn có thể kiểm tra sau 14 ngày mang thai.
ICSI phù hợp với ai?
- Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên
- Phụ nữ bị hẹp ống dẫn trứng
- Phụ nữ bị rụng trứng bất thường.
- Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung.
- Phụ nữ có nhiều fascia ở vùng chậu.
- Những người có rối loạn di truyền.
- Đàn ông có số lượng tinh trùng ít hoặc kém chất lượng.
- Vô sinh không rõ nguyên nhân.
- Những người có vấn đề về thụ tinh.
ICSI phù hợp với những bệnh nhân gặp phải các vấn đề sau:
- Bệnh nhân gặp vấn đề với việc thụ tinh.
- Bệnh nhân bị vô sinh không rõ nguyên nhân.
- Nam giới có số lượng tinh trùng ít.
- Nam giới có tinh trùng chất lượng kém.
- Những người phát hiện bất thường về di truyền.
- Phụ nữ phát hiện bị lạc nội mạc tử cung.
- Phụ nữ bị rụng trứng bất thường.
- Phụ nữ bị hẹp ống dẫn trứng.
- Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên.
Chuẩn bị trước khi thực hiện ICSI
Chuẩn bị cho phụ nữ
- Kiểm tra thể chất nên được thực hiện để đánh giá quá trình điều trị, thực hiện vào ngày 2-3 trong chu kỳ kinh nguyệt.
- Kiểm tra liều lượng hormone kết hợp với siêu âm trong những ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt để đánh giá xem buồng trứng có hoạt động hiệu quả hay không.
- Kiểm tra tử cung, siêu âm để kiểm tra khoang tử cung hoặc nội soi tử cung để cung cấp thông tin cho việc quyết định phương pháp thụ tinh nhân tạo.
- Nghỉ ngơi đầy đủ.
- Tránh uống trà và cà phê.
- Không nên hút thuốc, uống rượu trong ít nhất 3 tháng trước khi điều trị.
- Nếu bạn có bệnh lý bẩm sinh, bạn nên thông báo cho bác sĩ trước khi điều trị và mang theo đơn thuốc điều trị cho bác sĩ xem.
Chuẩn bị cho nam giới
- Đàn ông không xuất tinh trong 5 - 7 ngày trước khi đến gặp bác sĩ.
- Không nên hút thuốc, uống rượu trong ít nhất 3 tháng trước khi điều trị.
- Tập thể dục đều đặn, không quá nhiều hoặc quá ít.
- Không mặc quần lót quá chật.
- Tránh ngâm mình trong bồn tắm nước nóng và phòng tắm hơi.
- Đừng quá căng thẳng, hãy thư giãn.
Chăm sóc bản thân sau khi làm ICSI
- Sau khi đưa phôi vào, phụ nữ phải nằm tại phòng khám trong 2 giờ.
- Có thể thực hiện các hoạt động bình thường.
- Không tập thể dục cường độ cao.
- Không nâng vật nặng.
- Ăn uống có thể gây tiêu chảy.
- Nếu bị sốt, bạn có thể dùng thuốc giảm đau.
- Không nên quan hệ tình dục và không nên thụt rửa âm đạo.
- Bạn nên thực hiện các hoạt động thư giãn, không căng thẳng vì chúng ảnh hưởng đến nội tiết tố.
- Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng bất thường nào như đau bụng, chảy máu hoặc xuất tiết âm đạo quá mức, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Cơ hội thành công của ICSI là bao nhiêu?
ICSI – Intracytoplasmic sperm injection, một lựa chọn mới cho các cặp vợ chồng khó sinh, giúp tăng cơ hội thành công lên tới 60-70% và có thể phát hiện các biến dạng di truyền (kiểm tra nhiễm sắc thể) của phôi thai trước khi chuyển phôi để tăng cơ hội cấy phôi thai, giảm khả năng sảy thai, phù hợp với những người mắc bệnh di truyền và những người lo ngại về các bệnh di truyền.
Tỷ lệ thành công của ICSI phụ thuộc vào các yếu tố sau:
- Tuổi của phụ nữ càng lớn tuổi, chất lượng trứng càng giảm.
- Số lượng trứng được kích thích là bao nhiêu?
- Chất lượng của trứng thu được từ kích trứng?
- Hình dạng và chất lượng của tinh trùng
- Độ dày nội mạc tử cung của phụ nữ vào ngày chuyển phôi có đủ phù hợp không?
ICSI có nguy cơ không?
ICSI có những rủi ro sau:
- Trứng trong buồng trứng có thể bị tổn thương vì trứng dễ bị tổn thương trong quá trình lấy trứng. Do đó, việc lựa chọn một phòng khám ICSI uy tín là rất quan trọng vì có các chuyên gia lành nghề để giảm thiểu tổn thương trứng.
- Nhiễm sắc thể có bất thường. Nhiễm sắc thể có thể gây ra bất thường cho trẻ sơ sinh: rối loạn chức năng não, tự kỷ, rối loạn chức năng tim.
- Buồng trứng phản ứng với kích thích quá mức. Cơ thể bệnh nhân phản ứng với kích thích quá mức thuốc, dẫn đến buồn nôn và đầy hơi. Nếu có triệu chứng nghiêm trọng, bạn nên thông báo ngay cho phòng khám.
Ưu điểm và nhược điểm của ICSI
Ưu điểm của ICSI
- Đó là phương pháp có cơ hội thành công lớn nhất hiện nay.
- Có thể được điều trị cho nhiều vấn đề khác nhau
- Không cần rạch bụng, không cần phẫu thuật
- Phụ nữ đã triệt sản vẫn có thể làm được
- Đàn ông có mức tinh trùng dưới mức tiêu chuẩn có thể làm được.
- Có thể kiểm tra nhiễm sắc thể phôi thai (NGS).
Nhược điểm của ICSI
- Chi phí cao hơn IUI
- Có một quy trình phức tạp hơn.
- Thời gian thực hiện dài hơn.
- Một số người có thể gặp tác dụng phụ từ việc lấy trứng, chẳng hạn như đầy hơi.
Kết luận:
Thực hiện ICSI là một bước đặc biệt tiếp theo sau IVF, giúp tăng cơ hội mang thai thành công lên tới 70%. Nếu ai gặp vấn đề hoặc cho rằng mình bị vô sinh, hãy thực hiện ICSI. Nên đi khám bác sĩ trước. Bác sĩ sẽ thực hiện chẩn đoán kỹ lưỡng. Sau đó sẽ có kế hoạch điều trị phù hợp với từng trường hợp cụ thể. Bạn có thể đặt lịch hẹn để được tư vấn miễn phí với bác sĩ.
Hãy liên hệ với chúng tôi để nhận được tư vấn cụ thể:
Hotline: +(84) 085-775-1666
